Os tumores de hipófise podem causar sintomas variados, dependendo do tamanho e do tipo de alteração hormonal que causam. Tumores grandes (macroadenomas) podem comprimir estruturas próximas, provocando dores de cabeça e alteração da visão. Os tumores que produzem hormônios em excesso, podem gerar sintomas como ganho ou perda de peso, acne, aumento de pelos, estrias, sudorese, alterações menstruais, aumento da pressão arterial, diabetes, crescimento anormal do nariz, da língua, das mãos e dos pés, aumento do espaçamento entre os dentes, ou produção de leite, mesmo fora da gestação. Depende de qual hormônio o tumor produz. Muitas vezes, o tumor não produz nenhum hormônio, mas atrapalha o funcionamento normal da hipófise e pode causar sintomas pela falta dos hormônios, como fadiga, náusea, fraqueza, diminuição de libido, alteração do peso, diminuição de pelos, sede excessiva e aumento excessivo da quantidade de urina. Muitas vezes, os sintomas podem ser leves, piorar lentamente ao longo dos anos ou ser confundidos com outras condições. O diagnóstico precoce com exames hormonais e de imagem é fundamental para evitar a perda irreversível da visão e as complicações crônicas das alterações hormonais, como osteoporose, infertilidade e obesidade por exemplo. Nesses casos, o Neuroendocrinologista é o especialista indicado para fazer a avaliação hormonal e tratamento medicamentoso. Quando houver necessidade de tratamento cirúrgico para remoção do tumor, o Neuroendocrinologista atua em conjunto com o Neurocirurgião, realizando a reposição hormonal no pré e no pós-operatório.

A reposição hormonal é indicada para todas as pessoas que apresentam deficiência comprovada de hormônios essenciais para o bom funcionamento do organismo, na ausência de contraindicações. Por exemplo, no hipotireoidismo, nas mulheres com sintomas de menopausa, nos homens com deficiência de testosterona, nos pacientes com deficiências hormonais causadas por problemas na hipófise (tumores, radioterapia), ou nas glândulas suprarrenais, como insuficiência adrenal. É fundamental que a reposição seja feita com acompanhamento médico. O tratamento é personalizado, equilibrando riscos e benefícios, considerando a condição de saúde e os objetivos terapêuticos de cada paciente, sempre priorizando a qualidade de vida e a segurança.

Emagrecer com saúde é um processo que envolve a adoção de hábitos saudáveis, como uma alimentação equilibrada, rica em alimentos in natura ou pouco processados, e a prática regular de atividade física. Além disso, é importante considerar fatores como sono, controle do estresse e equilíbrio da microbiota intestinal, que podem impactar diretamente o metabolismo e a perda de peso. Porém, somente melhorar os hábitos pode não ser suficiente para atingir uma perda de peso significativa. Em alguns casos, é necessário tratar alterações hormonais que podem levar ao ganho de peso, como o hipotireoidismo ou excesso de cortisol, ou que podem surgir como consequência do ganho de peso, como o aumento da insulina ou a deficiência de testosterona em homens. O uso de medicamentos para auxiliar no emagrecimento pode ser indicado pelo médico e pode ser necessário, principalmente, para pacientes com obesidade grave, que enfrentam dificuldades significativas devido a condições metabólicas ou a limitações para a prática de atividade física. O tratamento da obesidade evoluiu muito nos últimos anos. Atualmente, contamos com medicações altamente eficazes e muito seguras. Os pacientes que utilizam essas medicações através de um bom acompanhamento médico apresentam ótimos resultados na redução do peso, redução do risco cardiovascular e redução da mortalidade. Assim, um plano de tratamento personalizado, com acompanhamento profissional que prioriza a saúde, propicia resultados mais seguros e duradouros.

O tratamento da hiperprolactinemia (prolactina alta) varia conforme a causa. Em casos de prolactinomas (tumores na hipófise), os agonistas dopaminérgicos, como cabergolina ou bromocriptina, são a primeira escolha para normalizar os níveis de prolactina e reduzir o tamanho do tumor. Em casos raros de tumores resistentes ao tratamento medicamentoso, pode ser necessário um tratamento cirúrgico. Quando a hiperprolactinemia é causada por outros fatores, como uso de alguns medicamentos ou hipotireoidismo, é necessário corrigir o problema subjacente. O endocrinologista, de preferência especializado em Neuroendocrinologia, é o profissional mais indicado para realizar a investigação da causa da hiperprolactinemia e iniciar o tratamento mais adequado.

O Diabetes Mellitus tipo 2 pode ser controlado a ponto de manter níveis normais de glicose sem necessidade de uso contínuo de medicamentos. Isso pode acontecer, principalmente, com os pacientes com diagnóstico há menos de 5 anos. No início, pode ser necessário um tratamento intensivo. Mas, com mudanças consistentes no estilo de vida, alimentação adequada, atividade física e perda de peso, é possível reduzir as medicações e até suspendê-las. Nesse caso, dizemos que o diabetes está em remissão. Não chamamos de cura, pois a glicose pode subir novamente sempre que o paciente abandonar os hábitos saudáveis ou ganhar de peso. Por isso, o acompanhamento médico é essencial para monitorar os níveis de glicose e ajustar o tratamento. Em alguns casos, a cirurgia metabólica pode ser recomendada, com bons resultados no controle da glicemia e possível remissão do diabetes. O foco é sempre manter a saúde e evitar os danos que a glicose elevada pode causar ao longo do tempo, como doenças do coração, doença dos rins, perda da visão, alteração de sensibilidade, infecções e dificuldade de cicatrização.